孕育新生命的過程中，科學認知與規(guī)范防護是應對艾滋病潛在風險的關鍵。以下為預防艾滋病母嬰傳播的續(xù)篇核心知識，幫助家長理性應對，為寶寶健康奠定基礎。
Q
1. 艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，生后檢測 HIV 抗體陽性，是不是孩子也感染了?
A
不一定。
嬰兒出生時的 HIV 抗體可能來自母親，如同暫時攜帶的 “被動抗體”，多數(shù)會在 18 月齡前逐漸消失。因此，18 月齡內(nèi)僅抗體陽性不能確診感染，需通過后續(xù)檢測最終確認。
Q
2. 所有感染艾滋病病毒的媽媽，孩子出生后都要吃抗病毒藥嗎?
A
是的。為降低感染風險，所有艾滋病感染母親所生嬰兒，均需在出生后 6 小時內(nèi)盡早服用免費抗病毒藥物，為寶寶提供早期保護。
Q
3. 什么是 “艾滋病高暴露風險兒童”?
A
符合以下情況之一的嬰兒屬于高暴露風險，需加強防護：
母親孕晚期 HIV 病毒載量>50 拷貝 /ml;
母親無孕晚期病毒載量檢測結果，且孕期抗病毒治療不足 12 周;
母親臨產(chǎn)時或分娩后才確診 HIV 初篩陽性。
其他情況則為普通暴露風險兒童。
Q
4. 寶寶出生后，什么時候開始吃抗病毒藥最合適?
A
越早越好，最好在出生后 6 小時內(nèi)。
這一時間段是阻斷病毒入侵的關鍵期，及時用藥可最大限度降低感染可能性。
Q
5. 艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生的孩子，什么時候需要隨訪和檢測?
A
嬰兒需定期隨訪和檢測，具體時間如下：
隨訪：滿 1、3、6、9、12、18 月齡時，進行體格檢查和健康評估;
檢測：出生 48 小時內(nèi)、6 周、3 個月內(nèi)做核酸檢測(早期診斷);12 月齡和 / 或 18 月齡檢測 HIV 抗體，同時觀察有無感染癥狀。
Q
6. 寶寶 12 個月時 HIV 抗體陰性，能排除感染嗎?
A
可以排除。母親傳遞的抗體 80%~90% 會在 9~12 月齡內(nèi)消失，12 月齡抗體陰性即說明未感染，無需再復查;18 月齡時母親抗體基本完全消失。
Q
7. 寶寶 12 個月時抗體陽性，18 個月還需要再查嗎?
A
需要。12 月齡抗體陽性可能是母親抗體未完全消失，也可能是嬰兒感染。18 月齡復查至關重要：若抗體陰性或確診試驗陰性，可排除感染并轉(zhuǎn)入常規(guī)保健;若抗體陽性或不確定，需通過核酸檢測進一步確認。
Q
8. 什么是 “艾滋病單陽家庭”?
A
指夫妻雙方(含同居 3 個月以上的異性伴侶)中，一方感染 HIV、另一方抗體陰性的家庭，陰性一方稱為 “單陽配偶”。明確這一概念有助于針對性開展防護。
Q
9. 單陽家庭如何進行抗病毒治療?
A
若感染者未接受治療，且配偶近 6 個月抗體陰性：
需告知治療的雙重意義 —— 既能延緩感染者病情進展，又能降低配偶感染風險，征得同意后轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院接受免費治療。
Q
10. 單陽家庭想生孩子，該如何選擇?
A
科學防護可保障生育安全，具體方案如下：
醫(yī)生提供母嬰阻斷知識咨詢，尊重生育選擇;
男陰女陽家庭：女方接受治療且病毒載量控制后，可選擇體外授精;
男陽女陰家庭：
最安全方式：捐贈精子人工授精;
自然受孕：男方需接受治療至病毒載量 “檢測不到”，在排卵期同房，陰性女方可在同房前后各 1 個月服用預防藥物。
Q
11. HIV 感染母親所生的孩子，該如何接種疫苗?
A
<18 月齡嬰兒接種前無需檢測 HIV 抗體，按 “感染狀況不詳” 處理;
醫(yī)生會根據(jù)嬰兒是否感染、有無癥狀或免疫抑制情況，評估并制定具體接種方案。
預防艾滋病母嬰傳播需依托規(guī)范的醫(yī)療干預和持續(xù)的科學防護。從檢測到用藥，從家庭防護到疫苗接種，每一步規(guī)范操作都是守護新生命的重要環(huán)節(jié)。遵循專業(yè)指導，就能最大限度降低風險，保障孩子健康成長。
文字：產(chǎn)一科 褚偉莎
出品：宣傳科
