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敲黑板：宮頸篩查重要性
發(fā)布日期：2025-09-15
宮頸篩查是現(xiàn)代女性健康保健中一項至關重要、且被證實能顯著降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率的預防性措施。 
一、 核心重要性：為什么必須做宮頸篩查？
1.預防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌宮頸癌是唯一明確病因的癌癥：幾乎所有（99%以上）的宮頸癌都與高危型人乳頭瘤病毒（HPV） 的持續(xù)感染有關?？深A防：宮頸癌的發(fā)生發(fā)展是一個漫長的過程，通常需要10-15年。這為我們提供了充足的干預窗口。通過定期篩查，可以在癌前病變階段就發(fā)現(xiàn)并治療，從而阻止其發(fā)展為浸潤性癌。如果在早期（癌前病變或癌癥初期）被發(fā)現(xiàn)并及時規(guī)范治療，預后通常較好。
2.發(fā)現(xiàn)HPV感染和癌前病變篩查不僅能發(fā)現(xiàn)癌細胞，更能檢測出導致癌變的“元兇”——HPV病毒，以及細胞在病毒感染后發(fā)生的非典型改變（癌前病變）。處理這些病變是一個簡單、微創(chuàng)的過程，能有效阻斷癌癥進程。
3.洞察整體生殖健康篩查報告還可以提供關于陰道環(huán)境、炎癥等其他信息，幫助女性了解自身的生殖健康狀況。
二、 主要篩查方法是什么？
目前主流的宮頸篩查方法是“雙篩法”，即同時進行HPV檢測和TCT檢測，互為補充。
1. HPV檢測（人乳頭瘤病毒檢測）查“病因”：直接檢測宮頸是否存在導致宮頸癌的高危型HPV病毒。優(yōu)點：敏感性高，能發(fā)現(xiàn)潛在的感染風險。如果是陰性，未來幾年內(nèi)患宮頸癌的風險極低。2. TCT檢測（液基薄層細胞學檢測）查“結果”：在顯微鏡下觀察宮頸脫落細胞形態(tài)是否正常，看細胞是否已經(jīng)發(fā)生了異常變化。優(yōu)點：能直接發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)的病變細胞。簡單比喻：HPV檢測好比是檢查土壤里有沒有“壞的種子”（病毒）。TCT檢測好比是檢查土壤里長出的“幼苗”有沒有問題（異常細胞）。兩者結合，既能發(fā)現(xiàn)風險，又能看到現(xiàn)狀，是目前最有效的篩查策略。
三、篩查建議和指南篩查并非越頻繁越好，應遵循科學指南。
以下是一般性建議（具體請以當?shù)蒯t(yī)生建議為準）：
21-29歲：首選TCT 每3年一次，此年齡段HPV感染很常見且多為一過性，單獨細胞學檢查即可。不建議單獨進行HPV檢測。
30-65歲：首選“TCT + HPV”聯(lián)合篩查，每5年一次（首選） 聯(lián)合篩查效率最高。如果條件所限，也可選擇：單獨TCT：每3年一次；單獨HPV：每5年一次>65歲：可停止篩查，前提是：過去10年內(nèi)有充分連續(xù)的陰性篩查記錄（如3次TCT或2次聯(lián)合篩查陰性），且無高級別病變病史。高危人群：需更頻繁篩查，包括：HIV感染者、器官移植者、長期服用免疫抑制劑者、有宮頸癌病史者等。特別注意：接種過HPV疫苗的女性仍需定期篩查！ 因為疫苗未能覆蓋所有高危病毒亞型。篩查前注意事項：避開月經(jīng)期；檢查前24-48小時內(nèi)避免性生活、陰道灌洗和上藥。
文字：婦一科 王曉蕓
一、 核心重要性：為什么必須做宮頸篩查？
1.預防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌宮頸癌是唯一明確病因的癌癥：幾乎所有（99%以上）的宮頸癌都與高危型人乳頭瘤病毒（HPV） 的持續(xù)感染有關?？深A防：宮頸癌的發(fā)生發(fā)展是一個漫長的過程，通常需要10-15年。這為我們提供了充足的干預窗口。通過定期篩查，可以在癌前病變階段就發(fā)現(xiàn)并治療，從而阻止其發(fā)展為浸潤性癌。如果在早期（癌前病變或癌癥初期）被發(fā)現(xiàn)并及時規(guī)范治療，預后通常較好。
2.發(fā)現(xiàn)HPV感染和癌前病變篩查不僅能發(fā)現(xiàn)癌細胞，更能檢測出導致癌變的“元兇”——HPV病毒，以及細胞在病毒感染后發(fā)生的非典型改變（癌前病變）。處理這些病變是一個簡單、微創(chuàng)的過程，能有效阻斷癌癥進程。
3.洞察整體生殖健康篩查報告還可以提供關于陰道環(huán)境、炎癥等其他信息，幫助女性了解自身的生殖健康狀況。
二、 主要篩查方法是什么？
目前主流的宮頸篩查方法是“雙篩法”，即同時進行HPV檢測和TCT檢測，互為補充。
1. HPV檢測（人乳頭瘤病毒檢測）查“病因”：直接檢測宮頸是否存在導致宮頸癌的高危型HPV病毒。優(yōu)點：敏感性高，能發(fā)現(xiàn)潛在的感染風險。如果是陰性，未來幾年內(nèi)患宮頸癌的風險極低。2. TCT檢測（液基薄層細胞學檢測）查“結果”：在顯微鏡下觀察宮頸脫落細胞形態(tài)是否正常，看細胞是否已經(jīng)發(fā)生了異常變化。優(yōu)點：能直接發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)的病變細胞。簡單比喻：HPV檢測好比是檢查土壤里有沒有“壞的種子”（病毒）。TCT檢測好比是檢查土壤里長出的“幼苗”有沒有問題（異常細胞）。兩者結合，既能發(fā)現(xiàn)風險，又能看到現(xiàn)狀，是目前最有效的篩查策略。
三、篩查建議和指南篩查并非越頻繁越好，應遵循科學指南。
以下是一般性建議（具體請以當?shù)蒯t(yī)生建議為準）：
21-29歲：首選TCT 每3年一次，此年齡段HPV感染很常見且多為一過性，單獨細胞學檢查即可。不建議單獨進行HPV檢測。
30-65歲：首選“TCT + HPV”聯(lián)合篩查，每5年一次（首選） 聯(lián)合篩查效率最高。如果條件所限，也可選擇：單獨TCT：每3年一次；單獨HPV：每5年一次>65歲：可停止篩查，前提是：過去10年內(nèi)有充分連續(xù)的陰性篩查記錄（如3次TCT或2次聯(lián)合篩查陰性），且無高級別病變病史。高危人群：需更頻繁篩查，包括：HIV感染者、器官移植者、長期服用免疫抑制劑者、有宮頸癌病史者等。特別注意：接種過HPV疫苗的女性仍需定期篩查！ 因為疫苗未能覆蓋所有高危病毒亞型。篩查前注意事項：避開月經(jīng)期；檢查前24-48小時內(nèi)避免性生活、陰道灌洗和上藥。
文字：婦一科 王曉蕓
